教 師 姓 名

個人照片

教 師 類 別

合格教師（字號）

學 歷

學校名、系（所）名、學位、畢業學年度

經 歷

單位、職稱、年資、（年、月）

（擇重要部份填寫，惟最近一次經歷務必列入）

證照取得情形

擔任現職年月

任課

情

形

本

校

任教科目

每週時數

本校其他科

他科科名(學制別)

任教科目

每週時數

他

校

校名

任教科目

每週時數

每週授課時數總計

研究著作或成果

主題或書名

發表處所或刊物名稱

卷期、頁碼(字號)

發表或出版年月

參與各項專業活動成果

專業活動名稱

主辦或合作廠商單位

期間年月日 ~年月日